在加拿大產檢做乙型鏈球菌（GBS）篩檢要知道什麼？採檢時間、陽性結果與生產入院準備

乙型鏈球菌（Group B Streptococcus，GBS）可能暫時存在於孕婦的腸道或陰道，多數帶菌者沒有症狀，也不代表感染性病。然而，GBS可能在生產過程中傳給新生兒，因此加拿大的孕期照護通常會安排篩檢，並依結果規劃產時抗生素。對赴加拿大待產的家庭而言，除了完成加拿大 GBS 篩檢，也要確認結果是否已送達產檢團隊及預計分娩醫院。

加拿大 GBS 篩檢通常何時進行？

加拿大常見安排是在妊娠約35至37週採檢，但實際週數可能依加拿大婦產科醫學會指引、各省流程、醫療機構及個人孕況調整。由於GBS帶菌狀態可能隨時間改變，過早在其他國家取得的陰性結果，不一定能取代接近預產期的檢查。

若曾在本次懷孕的尿液培養中發現GBS，或過去曾生下罹患GBS相關疾病的新生兒，產檢團隊可能直接規劃分娩時預防性抗生素，而不完全依賴後期拭子結果。相關安排應由醫護人員依病歷確認。

採檢怎麼做？可以自行採樣嗎？

GBS篩檢通常使用同一支拭子依序採集陰道下段與肛門／直腸入口附近的檢體，一般不需要使用陰道擴張器。部分診所會由醫護人員採樣，也有些機構提供說明後讓孕婦在診所自行採樣。

自行採檢時，應依檢驗單與採樣包指示操作，避免只採陰道而遺漏肛門周圍，也不要自行改變採檢位置。若近期使用過抗生素、已破水、陰道出血，或不確定如何操作，應先告知產檢團隊。不同實驗室的送檢與標示要求可能不同。

陽性結果代表什麼？

GBS陽性通常表示採檢當下有帶菌，不等於孕婦或胎兒已發病，也不是衛生習慣不佳所造成。一般不會僅為了清除無症狀帶菌而在產前常規使用抗生素，因為之後仍可能再次帶菌；主要預防措施是在產程中經靜脈給予抗生素，以降低新生兒早發型GBS疾病風險。

青黴素通常是常見的第一線選擇，但實際藥物、劑量與給藥時機由醫療團隊決定。若是計畫性剖腹產，且手術前尚未開始產痛、胎膜完整，通常不會單純因GBS陽性而需要GBS產時預防用藥；剖腹產本身所需的手術預防性抗生素則是另一項安排。

破水或出現產兆後，要主動告知什麼？

入院或致電產房時，可主動說明GBS結果是陽性、陰性或尚未取得，並提供採檢日期。也要告知破水時間與羊水情況、規律宮縮開始時間、是否發燒，以及是否曾有GBS尿液培養陽性或新生兒GBS病史。

若結果陽性，院方通常會在產程中儘早安排靜脈抗生素。若尚未取得結果、未曾篩檢、疑似早產、破水時間較長或產時發燒，醫療團隊會依風險因素及院內流程判斷是否需要用藥。不要為了湊足特定給藥時間而自行延後前往醫院，入院時將資訊完整交代更重要。

青黴素過敏與跨院轉交結果的準備

若曾對青黴素或其他抗生素過敏，應說明藥名、發生時間及具體反應，例如只有腸胃不適、出疹，或曾出現呼吸困難、臉部腫脹、暈厥等嚴重情形。「對青黴素過敏」並不足以讓團隊選擇替代藥物；部分替代方案還需參考菌株藥物敏感性結果。

跨國或跨省待產時，可保留紙本及電子版檢驗報告，確認姓名、採檢日期、孕週與結果清楚可辨，並詢問產檢診所是否已把資料傳到預計分娩醫院。住院包內也可放置一份副本。寶寶出生後是否需要額外觀察或檢查，會綜合孕週、母體狀況、抗生素使用情形及新生兒表現判斷，並非所有GBS陽性母親的寶寶都需要抗生素。

結語

加拿大 GBS 篩檢是孕晚期常見的母嬰安全措施，重點包括在適當孕週完成採樣、確認結果順利轉交，以及在破水或產兆出現後主動提供GBS與過敏資訊。各省、醫療機構及個人孕況的安排可能不同，相關週數、入院時機與用藥方式應以產檢團隊、分娩醫院及加拿大最新官方或專業指引為準。本文提供一般教育資訊，不能取代個別醫療評估。